以开展“两个共同学”为先手。区委医保基金管理专项巡察组与区医疗保障局及两个中心先后召开会议2次,开展“两个共同学”。会上专项巡察组领学解读了习近平总书记关于巡视工作的重要论述和巡视巡察方面政策文件。区医疗保障局围绕本单位“三定方案”、近年来发文及工作计划总结中涉及的业务工作、重点问题向巡察组逐一阐释和介绍。通过“两个共同学”,既提升了区医疗保障局的政治站位和支持配合力度,也帮助巡察组消除了业务知识壁垒,更加精准把握医保工作核心职能,为巡察工作顺利开展奠定了基础。
以紧盯突出问题为抓手。专项巡察组把守好人民群众“看病钱”“救命钱”、保障医保基金健康发展作为专项巡察的监督重点,聚焦医保部门对定点医疗机构监督检查全流程、各环节工作开展情况,重点查处惠民政策落实、医保基金监管检查、医保政策宣传普及等多方面问题,发现“跟进学习医保政策存在不足”“执法处罚力度不够”“医药机构整改把关不严”等问题12个,移交问题线索4件。巡察期间追回因重复结算、审核不严流失的医保基金4万余元。
以落实立行立改为推手。针对“联合监管机制不健全”“基金监管有差距”等问题,区医疗保障局高度重视、立行立改,2025年4月向区市场监督管理局移交线索13条,是2024年移交线索总量的4.33倍。向全区各单位下发了《关于及时办理死亡人员职工医保关系注销及个人账户余额清退的通知》,完善了监管机制,抓实了日常监管,强化了基金安全。